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【轉載】熱敏灸治療肌筋膜炎的臨床觀察

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2019.02.27

(轉自:創(chuàng)新醫(yī)學網(wǎng)推薦  發(fā)表時間:2009-10-17 9:42:16)


熱敏灸治療肌筋膜炎的臨床觀察

鄧玉玲 337000江西萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院康復科


摘要目的:觀察熱敏灸治療肌筋膜炎的臨床療效。 方法:46例肌筋膜炎患者隨機分為熱敏灸組和針刺組,分別用熱敏灸和針刺治療。結果:熱敏灸組治愈率為 869%,對照組為652%。 結論:熱敏灸治療對肌筋膜炎具有顯著療效。

關鍵詞   肌筋膜炎熱敏灸針刺


資料與方法
2007
10月~ 2009 2月收治肌筋膜炎患者 46例,隨機分為兩組。熱敏灸組 23例,男 12例,女 11例,年齡 26 63歲。針刺組 23例,男 14例,女 9例,年齡 28 64歲。一般情況經統(tǒng)計學處理差異無顯著性,具有可比性 (P 0.05)
診斷標準:肌筋膜炎的診斷參照《中華針灸臨床診療規(guī)范》[ 1]。頸肌筋膜炎:①自覺頸后部僵硬感,緊束感或有重物壓迫之沉重感,致使頸部活動不靈活,靜止時癥狀加重,活動后減輕,勞累后癥狀惡化,患者能自己指出感最僵硬及疼痛的具體部位。②發(fā)病緩慢,病程較長,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,也有因受涼或頭頸長期處于不協(xié)調或強迫姿勢后而急性發(fā)病。③不適感及癥狀只局限于頸后部,嚴重者或伴有頭痛或牽涉一側肩背部,但無神經血管癥狀。④檢查時局部可觸及皮下深部有硬結,并伴有明顯壓痛,此硬結常形成觸發(fā)機構。背肌筋膜炎:①癥狀:腰背部、臀部等處有彌漫性疼痛,且以腰部兩側及骼上方最為明顯,疼痛性質以隱痛或脹痛為主;②體征:腰背部、臀部等處有特定的壓痛點,壓痛點可放射觸診檢查時,在腰背部可摸到呈彌漫狀分布的大小不等的結節(jié)或條索狀物。
治療方法:熱敏灸組先調定灸態(tài),要求環(huán)境安靜,患者情緒放松、呼吸和緩、意守施灸點,醫(yī)生也必須守神,將艾熱固守在熱敏點。確定灸位:頸肌筋膜炎熱敏化穴位多出現(xiàn)在局部阿是穴、頸胸夾脊、手三里、至陽等。背肌筋膜炎熱敏化穴位多出現(xiàn)在局部阿是穴、背腰夾脊、腰陽關、委中、陽陵泉。艾灸操作:用點燃的艾條,以上述部位為中心,先回旋灸 3分鐘溫熱局部氣血,當患者感到施灸部位出現(xiàn)透熱、擴熱、傳熱、表面不熱深部熱、局部不熱遠處熱,或其他非熱感覺,如酸、脹、麻、重、痛、冷等感覺時即為熱敏化穴位點。探查出熱敏點后選取 1 3個予以灸療。灸量:對熱敏點完成一次治療劑量的施灸時間因人而異,一般從數(shù)分鐘~ 1小時不等,每日1次[2]。針刺組頸肌筋膜炎取穴:阿是穴、夾脊穴、肩井、天宗、曲垣、肩外井。背肌筋膜炎取穴:阿是穴、背腰部足太陽膀胱經委中、陽陵泉。用捻轉瀉法,留針 25分后,拔罐 10分。兩組患者皆每日治療 1次,治療 10次為 1個療程。
療效判斷標準:①痊愈:頸、肩、背部疼痛及沉重感、緊束感消失,活動自如,恢復正常工作,患處檢查肌痙攣及條索狀物明顯減輕或消失, 6個月內未復發(fā);②好轉:頸肩背部疼痛及沉重感、緊束感明顯減輕,不影響日常生活和工作,遇勞累或受涼后仍有不適;③無效:癥狀無改善[ 1]。
結果
療效觀察:兩組患者治療后臨床療效比較,結果見表 1。
討論
本病屬于中醫(yī)學 痹證 范圍,中醫(yī)學認為久臥濕地,貪涼或感冒后復感寒邪,風寒濕邪侵入人體,寒凝血滯,使經絡運行不暢或勞作過度,筋脈受損,氣血阻滯筋脈;或素體虛弱,氣血不足,筋膜失養(yǎng)等所導致本病發(fā)生。熱敏灸通過激發(fā)經絡感傳,促進經氣運行,使氣至病所從而調理臟腑經絡氣血。溫經通絡、祛風除濕、活血止痛而提高臨床療效。與針刺相比,無痛苦,操作簡單,患者接受程度高,值得臨床進一步推廣應用。
參考文獻
1
杜元灝 ,石學敏主編 .中華針灸臨床診療規(guī)范 .江蘇 :江蘇科學技術出版社 ,2007:57-59.
2
陳日新 ,康明非 .腧穴熱敏化艾灸新療法 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2006:24-29.


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