（以下文章轉(zhuǎn)載自陳日新 康明非的《腧穴熱敏化及其臨床意義》，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）

腧穴熱敏化及其臨床意義

陳日新 康明非

 

摘要  探討臨床輸穴熱敏化現(xiàn)象,闡述腧穴熱敏化的特征及其與臨床療效的關(guān)系,提出了腧穴敏化的概念,認(rèn)為人體腧穴存在靜息態(tài)與敏化態(tài)兩種狀態(tài),人體在疾病狀態(tài)下,體表腧穴可能發(fā)生敏化,敏化態(tài)的腧穴對(duì)外界相關(guān)刺激呈現(xiàn)“小刺激大反應(yīng)”; 腧穴熱敏化是腧穴敏化的一種類(lèi)型,“熱”敏化穴的最佳刺激為艾灸熱刺激,療效優(yōu)于常規(guī)靜息態(tài)腧穴的針灸療法；艾灸熱敏化腧穴極易激發(fā)感傳,表明灸法仍然是氣至而有效。

 

主題詞 針刺穴位 循經(jīng)感傳 腧穴熱敏化

 Acupoint Heat-Sensitization and Its Clinical Significance

 Chen Rixin, Kang Mingfei

 (Affiliated Hospital of Jiangxi  Callege of TCM, Nanchang 330006)

Abstract The authors described clinical acupoint heat-sensitization phenomena, expounded relationship between characteristics of acupoint heat-sensitization and clinical effects of moxibustion therapy, and put forward the concept of acupoint sensitization. It is considered that human acupoints exit at two states，a resting state and a sensitization state. When human body is at disease state acupoints on the body surface might be sensitized, and the sensitized acupoints show "great response to small stimulation" by external correlative stimulation Acupoint heat-sensitization is a type of acupoint sensitization and the best stimulation of "heat"-sensitized acupoint is heat stimulation of moxibustion. Therapeutic effect of stimulation at heat-sensitized acupoint is better than acupuncture at the acupoint at resting state. Moxibustion at heat-sensitized acupoints can easily trigger needling sensation propagating along the channel, indicating that arrival of qi produces effectiveness of moxibustion.

Key words Needling points；Needling sensation propagating along the channel；Acupoint heat-sensitization

 

在疾病狀態(tài)下,體表相關(guān)部位會(huì)出現(xiàn)病理反應(yīng),這種病理反應(yīng)伴隨疾病的發(fā)生而產(chǎn)生,隨病情的改善而減輕或消失,該相關(guān)部位在出現(xiàn)病理反應(yīng)期間就稱(chēng)為疾病反應(yīng)點(diǎn)[1]。疾病反應(yīng)點(diǎn)是動(dòng)態(tài)的、個(gè)體化的、敏化態(tài)的腧穴[2]。古人在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,疾病反應(yīng)點(diǎn)即敏化腧穴的部分特性及其與疾病的相對(duì)特異聯(lián)系,創(chuàng)立了一系列通過(guò)疾病反應(yīng)點(diǎn)即敏化的腧穴來(lái)治療疾病的針灸療法。

臨床上疾病反應(yīng)點(diǎn)的表現(xiàn)形式多種多樣,可分形態(tài)改變點(diǎn)和功能改變點(diǎn)。形態(tài)改變點(diǎn)如皮下組織和肌肉處出現(xiàn)條索狀、結(jié)節(jié)狀改變,皮膚出現(xiàn)皮疹、淺表血管改變和色澤改變等;功能改變點(diǎn)如腧穴壓敏化點(diǎn)(壓痛)低阻點(diǎn)和皮溫改變等。腧穴熱敏化即是疾病在體表產(chǎn)生病理反應(yīng)的一種現(xiàn)象。

1腧穴熱敏化現(xiàn)象

1988年,我們?cè)谂R床施灸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)法解釋的生命現(xiàn)象。(1)透熱:灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面直接向深部組織穿透,甚至直達(dá)胸腹腔臟器;(2)擴(kuò)熱:灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周?chē)鷶U(kuò)散;(3)傳熱:灸熱從施灸點(diǎn)開(kāi)始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo),甚至達(dá)病所;(4)局部不(微)熱遠(yuǎn)部熱:施灸部位不熱或微熱,而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺(jué)甚熱;(5)表面不(微)熱深部熱:施灸部位的皮膚不熱或微熱,而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺(jué)甚熱;(6)產(chǎn)生其他非熱感覺(jué):施灸(懸灸)部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺(jué);(7)上述灸感傳導(dǎo)之處,病癥隨之而緩解:施灸部位產(chǎn)生的熱、脹、痛等感覺(jué)發(fā)生深透遠(yuǎn)傳,所到之處,病癥隨之緩解。如懸灸風(fēng)門(mén)穴,熱脹感向肩部傳導(dǎo),肩痛立即緩解;懸灸陽(yáng)陵泉穴,熱脹感向腰部傳導(dǎo),腰部困重緊痛感立即緩解;施灸三陰交,熱流向下腹部傳導(dǎo),幾次治療后盆腔積液明顯改善;懸灸天樞穴,熱流直透腹腔,幾次治療后,多年素亂的腸功能明顯改善。

以上前6種灸療現(xiàn)象的發(fā)生有一個(gè)共同的特征,就是相關(guān)腧穴對(duì)艾熱異常敏感,產(chǎn)生“小刺激大反應(yīng)”現(xiàn)象(其他非相關(guān)腧穴對(duì)艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感)。我們稱(chēng)這種現(xiàn)象為腧穴熱敏化現(xiàn)象,這些已熱敏化的腧穴稱(chēng)為熱敏化腧穴。

2腧穴熱敏化的特征

2.1腧穴熱敏化的發(fā)生率:普查健康人群的結(jié)果顯示,腧穴熱敏化的發(fā)生率約為5%。而對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、肌筋膜疼痛綜合征、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、感冒、面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、胃動(dòng)力障礙、腸易激綜合征、男性性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、中風(fēng)、眼科疾病等20種疾病進(jìn)行觀察,腧穴熱敏化的發(fā)生率平均為70%左右,以寒證、濕證、瘀證、虛證居多,急性病和慢性病均可出現(xiàn)。疾病痊愈后,腧穴熱敏化發(fā)生率下降至10%左右。

2.2熱敏化腧穴與經(jīng)穴定位的關(guān)系:腧穴熱敏化作為一種疾病的病理反應(yīng),出現(xiàn)的部位與經(jīng)穴定位不完全一致,但其出現(xiàn)部位可以用經(jīng)穴為參照坐標(biāo)系來(lái)定位。熱敏化腧穴具有時(shí)變特性,即隨著時(shí)間變化其部位和強(qiáng)度也發(fā)生變化。對(duì)熱敏化腧穴進(jìn)行艾灸治療能明顯提高臨床療效。

2.3熱敏化腧穴對(duì)艾灸的反應(yīng):熱敏化腧穴對(duì)艾灸熱力反應(yīng)表現(xiàn)為喜熱、透熱、擴(kuò)熱、傳熱和非熱覺(jué)。所謂喜熱就是與非熱敏化腧穴比較,熱敏化腧穴在艾灸時(shí)患者感覺(jué)非常舒適,往往能即時(shí)減輕疼痛。盡管這是患者的一種主觀感覺(jué),但這是艾灸適應(yīng)證的一個(gè)重要標(biāo)志。透熱是熱敏化腧穴的第一個(gè)特點(diǎn)。所謂透熱就是當(dāng)艾熱靠近已熱敏化的腧穴時(shí),患者可以感覺(jué)到艾熱通過(guò)體表深透進(jìn)入到皮下深部組織,而在施灸部位,患者感覺(jué)表面不熱或微熱。擴(kuò)熱是熱敏化腧穴的第二個(gè)特點(diǎn)。所謂擴(kuò)熱就是當(dāng)艾熱靠近已熱敏化的腧穴時(shí),患者可以感覺(jué)灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周?chē)鷶U(kuò)散。傳熱是熱敏化腧穴的第三個(gè)特點(diǎn)。所謂傳熱即是艾灸熱敏化腧穴時(shí),患者感覺(jué)一股熱流沿著某種路線傳導(dǎo),從而氣至病所。非熱覺(jué)是熱敏化腧穴的第四個(gè)特點(diǎn)。所謂非熱覺(jué)即指施灸(懸灸)部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺(jué),獨(dú)立出現(xiàn)概率約10%,相兼出現(xiàn)概率約60%。

2.4腧穴熱敏化的分布規(guī)律

腧穴熱敏化有其自身的分布規(guī)律,研究腧穴熱敏化的分布規(guī)律對(duì)于臨床推廣熱敏化腧穴療法及闡述其發(fā)生機(jī)制有重要意義。我們研究了上述20種疾病的腧穴熱敏化的分布規(guī)律,初步掌握了腧穴熱敏化分布部位的高發(fā)區(qū),如面癱在翳風(fēng)、感冒在風(fēng)府和上印堂、盆腔疾病在三陰交、眼科疾病在耳垂區(qū)耳穴等。

3腧穴熱敏化與灸性循經(jīng)感傳

針刺療法的精髓正如《靈樞·九針十二原》所說(shuō)“刺之要,氣至而有效”[3]。即激發(fā)感傳,氣至病所。古代醫(yī)家已把激發(fā)感傳,促進(jìn)氣至病所作為提高針灸療效的一種積極手段。近30年來(lái),我國(guó)學(xué)者的研究結(jié)果已經(jīng)表明,感傳活動(dòng)是人體經(jīng)氣運(yùn)行的表現(xiàn),是人體內(nèi)源性調(diào)節(jié)功能被激活的標(biāo)志。針刺療效與感傳顯著程度密切相關(guān),感傳愈顯著,針刺療效也愈好。采用

激發(fā)感傳,促進(jìn)氣至病所的方法,對(duì)治療一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的病癥已收到意想不到的效果。

上世紀(jì)80年代,安徽中醫(yī)學(xué)院周楣聲教授已觀察到艾灸能有效地激發(fā)循經(jīng)感傳4,施灸的部位常選擇壓痛點(diǎn)。我們則觀察到,壓痛點(diǎn)與熱敏化腧穴是兩種不同性質(zhì)的穴位敏化類(lèi)型,前者屬力敏化,對(duì)機(jī)械能刺激敏感,如針刺、按壓等;后者屬熱敏化,對(duì)熱能刺激敏感,如艾灸等;有時(shí)兩者可同時(shí)在同一穴位發(fā)生,表現(xiàn)出腧穴敏化的多重性和多樣性。艾灸熱敏化腧穴極易發(fā)動(dòng)循經(jīng)感傳,發(fā)生率在95%以上[5]。說(shuō)明艾灸熱敏化腧穴能高效率發(fā)動(dòng)感傳,熱敏化腧穴是灸

療的最佳選穴,灸之要,仍然遵循“氣至而有效”的針刺療法古訓(xùn)。

4腧穴熱敏化與艾灸臨床療效

根據(jù)“疾病反應(yīng)點(diǎn)是針灸最佳治療點(diǎn)”的針灸選穴規(guī)律,艾灸熱敏化腧穴應(yīng)能提高療效。近10年的臨床研究表明,熱敏化腧穴灸療能提高上述20種疾病的療效[6]。近年來(lái)我們觀察了熱敏化腧穴灸治療脾虛型胃電節(jié)律素亂的臨床療效,表明熱敏化腧穴灸的臨床療效優(yōu)于辨證選穴懸灸[1]。熱敏化腧穴灸治療肌筋膜疼痛綜合征(MPS)的臨床療效觀察。結(jié)果表明,治療后熱敏化腧穴懸灸治療組與針刺+拔罐+TDP對(duì)照組癥狀積分比較差異有顯著性意義(P<0.01);兩組顯愈率比較差異有顯著性意義(P<0.01)。

熱敏化腧穴灸大幅度提高了灸療臨床療效,充分展示了灸療學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì),繼續(xù)深入探索腧穴熱敏化的出現(xiàn)規(guī)律,擴(kuò)展其適應(yīng)證,改良熱敏化腧穴灸的操作方法等,均是以后需要研究的課題。

 

參考文獻(xiàn)

 

1陳日新,康明非一種新類(lèi)型的疾病反應(yīng)點(diǎn)熱敏點(diǎn)及其臨床意義.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,18(2):29~30.

2康明非,陳日新.論“反應(yīng)點(diǎn)”與腧穴江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,18(3):37~38.

3靈樞經(jīng),北京:人民衛(wèi)生出版社,1981:3.

4周楣聲.灸法對(duì)經(jīng)絡(luò)感傳作用的探討中國(guó)針灸,1982,2(3):20~22

5康明非,陳日新,田宇熱敏點(diǎn)灸治療肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效研究、江西中醫(yī)藥、2006,37(4):49~50

6張波,陳日新.“開(kāi)通經(jīng)絡(luò)艾灸療法.江西中醫(yī)藥,2006,37(1):7~8.

———————————————————————————————————————————————————————

江西凱敦醫(yī)療器械有限公司是負(fù)責(zé)江西中醫(yī)藥大學(xué)熱敏灸產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的企業(yè),致力于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)科研成果的結(jié)合,成為現(xiàn)代健康技術(shù)的倡導(dǎo)者.對(duì)于艾灸療法,艾灸技術(shù),艾灸儀器進(jìn)行現(xiàn)代技術(shù)的提升,提供熱敏灸產(chǎn)業(yè)發(fā)展的招商加盟,提供熱敏灸產(chǎn)品批發(fā)、零售業(yè)務(wù)。對(duì)醫(yī)院、診所、艾灸館、家庭和個(gè)人健康養(yǎng)護(hù)提供熱敏灸技術(shù)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。 如果您對(duì)我們的  熱敏灸治療儀 感興趣，請(qǐng)聯(lián)系我們：18933367177、18924801936。想了解更多熱敏灸知識(shí)，可以關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“熱敏灸健康家庭養(yǎng)護(hù)”。