熱敏灸 治療頸椎病  技術(shù)

江西省中醫(yī)院  陳日新

    頸椎病 是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的一系列癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是因氣血不能濡養(yǎng)筋骨，或頸項(xiàng)部創(chuàng)傷，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血運(yùn)行不暢所致。

    一、頸椎病 臨床表現(xiàn) 

    1．頸型：頸部癥狀如枕項(xiàng)部疼痛，肌肉僵硬，活動(dòng)受限，局部壓痛； X線提示生理曲度變化及不穩(wěn)；除外頸部其他疾患；

    2．神經(jīng)根型：其主要癥狀病變?cè)陬i5以上者可見(jiàn)頸肩痛或頸枕痛及枕部麻木等；在頸5以下者可見(jiàn)頸僵，活動(dòng)受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢發(fā)沉、無(wú)力、持物墜落等癥狀；

    3．椎動(dòng)脈型：常見(jiàn)癥狀為當(dāng)頭頸活動(dòng)到某一位置時(shí)，突然發(fā)生眩暈及下肢麻木無(wú)力而摔到，意識(shí)往往清楚；椎動(dòng)脈造影對(duì)診斷有幫助；

    4．交感神經(jīng)型：主要表現(xiàn)為主觀癥狀，如枕部疼痛、頭沉、頭暈或偏頭痛、心慌、胸悶、肢涼或手足發(fā)熱、四肢酸脹等；

    5．脊髓型：其臨床表現(xiàn)可見(jiàn)上肢或下肢、一側(cè)或兩側(cè)的麻木、酸軟無(wú)力，頸顫臂抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的全痙攣性癱瘓，如活動(dòng)不便、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)，以至臥床不起，甚至呼吸困難，四肢僵硬等；

    6．其他型頸椎病 ：其它型如食道型 頸椎病 ，頸椎椎體前鳥(niǎo)嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等；此經(jīng)食道鋇劑造影可證實(shí)。

    二、頸椎病 治療方法

    熱敏灸 的適應(yīng)癥為頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型三型。

    （一）熱敏穴位探查

    對(duì)穴位熱敏高發(fā)部位神庭、風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、頸夾脊、肺俞、肩井、至陽(yáng)穴區(qū)進(jìn)行穴位熱敏探查，標(biāo)記熱敏穴位。

    （二）治療操作

    首先對(duì)風(fēng)府、大椎、至陽(yáng)等穴區(qū)循經(jīng)往返灸10-15分鐘以溫?zé)峋植繗庋?，加?qiáng)敏化，再施以溫和灸發(fā)動(dòng)感傳，開(kāi)通經(jīng)絡(luò)，然后按以下分型治療。

（2）肩井穴壓痛點(diǎn)（圖3.88）單點(diǎn)溫和灸，自覺(jué)熱感透向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散或自覺(jué)肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸  感消失；

（3）風(fēng)池、大椎穴（圖3.89）三角溫和灸，自覺(jué)熱感沿督脈傳至項(xiàng)背部，灸至熱敏灸 感消失。

    （1）頸夾脊穴壓痛點(diǎn)（3.90）單點(diǎn)溫和灸，自覺(jué)熱感透向項(xiàng)背部并向四周擴(kuò)散或自覺(jué)項(xiàng)背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸 感消失；

（2）肩井穴壓痛點(diǎn)（圖3.91）單點(diǎn)溫和灸，自覺(jué)熱感透向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散或自覺(jué)肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸  感消失；

（3）大椎、肺俞穴（圖3.92）三角溫和灸，自覺(jué)熱感向項(xiàng)背部及上肢擴(kuò)散傳導(dǎo)至腕部，如感傳不能至腕部，可再取一支點(diǎn)燃的艾條放置感傳所達(dá)部位的端點(diǎn)，進(jìn)行溫和灸，依次接力使感傳到達(dá)腕部，灸至熱敏灸 感消失。