（以下內(nèi)容摘自 陳日新 《腧穴熱敏化艾灸 新療法》，網(wǎng)絡來源：https://wenku.baidu.com/view/a8595089ad51f01dc281f195.html，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除）

第二十節(jié)  過敏性鼻炎

一、概述

過敏性鼻炎是指鼻黏膜接觸變應原后，由IgE介導的炎癥反應及其引發(fā)的一系列鼻部癥狀。伴隨過敏性鼻炎的其他疾病有哮喘、鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、下呼吸道感染等疾患。

本病屬于中醫(yī)學“鼻鼽”范疇。認為本病的內(nèi)因多與肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)及個人稟賦體質(zhì)有關(guān)，外因多由氣候（風、寒、熱、燥）等邪氣侵襲鼻竅所致。

二、診斷要點：

1.典型的過敏病史、癥狀如鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等病程半年以上。

2.體征，鼻腔鏡檢查示鼻黏膜蒼白、水腫，有的可見鼻息肉的發(fā)生。

3.實驗室特異性檢測手段 ：皮膚變應原點刺試驗和血清特異性抗體檢測陽性。

4.鼻黏膜激發(fā)試驗：非特異性激發(fā)和抗原特異性激發(fā)如出現(xiàn)噴嚏、流涕為激發(fā)試驗陽性，可明確診斷。

三、穴位熱敏化分布

以頭面部、腹部及腰背部為高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在大椎、肺俞、上印堂、神闕、腎俞等區(qū)域。

四、灸療操作

根據(jù)上述穴位出現(xiàn)熱敏化的不同，按下述步驟分別依序進行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法施灸操作：先行回旋灸1分鐘溫熱局部氣血，繼以雀啄灸1分鐘加強敏化，循經(jīng)往返灸1分鐘激發(fā)經(jīng)氣，再施以溫和灸發(fā)動感傳、開通經(jīng)絡。

1.大椎、肺俞穴三角溫和灸，患者自覺感到熱感透至胸腔并擴散至整個背部且向上肢傳導，灸至感覺消失為止；

2.上印堂穴單點溫和灸，患者自覺熱感擴散至整個頭面部，灸至感傳完全消失；

3.神闕穴單點溫和灸，患者自覺熱感擴散至整個腹部，灸至感傳完全消失；

4.腎俞穴雙點溫和灸，再施以溫和灸開通經(jīng)絡，患者自覺熱感擴散至整個腰背部，灸至感傳完全消失。

五、感傳活動

1.感傳性質(zhì)：以溫熱感為主，亦可見酸脹、疼痛（非施灸局部）、灼熱（非施灸局部）、麻木等，少數(shù)患者可出現(xiàn)涼感。

2.感傳形式和路徑：感傳形式為擴散、深透、循一定路線傳導（有蟻行、流水等形式）等。如灸肺俞穴熱感深透胸腔并向上肢傳導，灸上印堂熱感擴散至整個頭面部，灸神闕穴熱感擴散至整個腹部，灸腎俞穴熱感擴散至整個腰背部。（圖12.20.1～圖12.20.4）

六、典型病例

病例1：黃某某，女，56歲，于2004年9月7日就診。主訴：反復發(fā)作性鼻塞、打噴嚏，伴眼部干燥發(fā)癢五年，每于夏秋兩季發(fā)病，診為過敏性鼻炎，經(jīng)多家醫(yī)院診治，療效不佳。故來我科求治，現(xiàn)患者鼻塞、打噴嚏，眼睛干燥。經(jīng)查，可探及右肺俞穴、 右風池穴、上印堂穴上1寸處腧穴熱敏化。當即于右肺俞穴、右風池穴兩處同時施熱敏化穴溫和灸，2-3分鐘后即溫熱感合成一片，持續(xù)5分鐘后右風池穴熱流繼續(xù)向上傳導，達百會穴熱流徐徐注入顱內(nèi)，此灸感持續(xù)約40分鐘后漸回縮至右肺俞穴并感皮膚灼熱，遂停灸。繼灸上印堂穴上1寸處，即感熱流如“水注”向顱腦深部灌注，并自覺前額“酸脹壓迫感”， 此灸感持續(xù)約15分鐘后鼻腔暢通，印堂穴上1寸處感皮膚灼熱，遂停灸，完成一次治療。繼按上述治療方案治療十次，癥狀全消。一年后隨訪，未見復發(fā)。

病例2：賀某，男，48歲，于2005年3月17日就診。主訴：陣發(fā)性鼻塞、流鼻涕3年余。每于春秋兩季發(fā)病，經(jīng)多家醫(yī)院診治，診為過敏性鼻炎，療效不佳。故來我科求治，現(xiàn)患者鼻塞、流鼻涕交替出現(xiàn)，多流大量清水樣鼻涕，伴眼睛發(fā)癢及流淚，感頭昏，頭痛。經(jīng)查，右通天穴、上印堂穴探及腧穴熱敏化。即于右通天穴施熱敏化溫和灸，感熱流徐徐入腦，并擴散至整個頭顱，自覺頭顱溫熱，灸感持續(xù)約30分鐘后，右通天穴透熱、擴熱現(xiàn)象消失，并感皮膚灼熱，右通天穴乃停灸，換灸上印堂穴，感熱流滲入鼻腔，并自覺前額“酸脹壓迫感”，雙眼濕潤，鼻腔流大量清涕，此灸感持續(xù)約35分鐘后印堂穴感皮膚灼熱，遂停灸，完成一次治療。次日復診，患者訴上述癥狀稍減輕，于雙肺俞穴探及腧穴熱敏化。即于兩穴同時施熱敏化溫和灸，5分鐘后熱流徐徐入里，8分鐘后熱流匯合成片，感整個肩背部溫熱，此灸感持續(xù)約25分鐘后漸回縮至雙肺俞穴并感皮膚灼熱，遂停灸。完成一次治療。治療結(jié)束后患者無鼻塞、流鼻涕等癥。繼按上述治療方案治療十五次，癥狀全消。一年后隨訪，未見復發(fā)。

病例3：肖某某，男，61歲，于2005年4月6日就診。主訴：反復發(fā)作性流鼻涕、打噴嚏，伴眼部干燥4年余。4年前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性流大量清水樣涕，打噴嚏，并出現(xiàn)眼部干燥。自服抗過敏藥（具體用藥不詳），癥狀稍可緩解，經(jīng)多家醫(yī)院診治，診為過敏性鼻炎。該癥每年于春季發(fā)作，遷延兩月余，癥狀自行緩解，今春該癥復出現(xiàn)且加重，每于早晚發(fā)作加重，并出現(xiàn)腰膝酸軟，惡寒怕冷，夜尿多?，F(xiàn)來我科求治。查：舌質(zhì)淡苔白，脈細。經(jīng)查大椎、肺俞穴、印堂上0.5寸探及腧穴熱敏化，即于大椎、肺俞穴施三角溫和灸，立感熱流徐徐入里，4分鐘后患者自覺感到熱感透至胸腔并擴散至整個背部感熱并沿督脈成片狀向上傳導，流徐徐入腦，并擴散至整個頭顱，自覺頭顱溫熱。該灸感持續(xù)約15分鐘后熱流沿其傳導路線漸回縮至風門穴，45分鐘后感皮膚灼熱，風門穴遂停灸。改灸印堂上一寸，立感透熱、擴熱現(xiàn)象，并出現(xiàn)顏面潮紅，鼻腔酸脹，灸感持續(xù)約30分鐘后，印堂上0.5寸透熱、擴熱現(xiàn)象消失，并感皮膚灼熱，印堂上0.5寸乃停灸，完成一次治療。灸后患者訴眼部濕潤。次日復診，于雙腎俞穴探及腧穴熱敏化。即于兩穴同時施熱敏化溫和灸，3分鐘后熱流徐徐入里，匯合成片，感整個腰背部溫熱，異常舒適，此灸感持續(xù)約35分鐘后漸回縮至雙腎俞穴并感皮膚灼熱，遂停灸。完成一次治療。灸后患者訴全身輕松感，無流鼻涕等癥。繼按上述治療方案治療二十次，癥狀全消。一年后隨訪，未見復發(fā).

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