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熱敏灸治療小兒急性支氣管炎62例臨床觀察

阮永隊(duì) 謝炎烽 洪瀟挺 陳紅梅

廣東省東莞市塘廈醫(yī)院東莞523721

急性支氣管炎是兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其病原常以各種病毒為主,抗生素的作用有一定的局限性、耐藥性,副作用大,故藥效也隨之降低。本著發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),開(kāi)拓新的治療途徑,減少西藥的毒、副作用。筆者于2006年11月一2007年3月,采用熱敏灸治療小兒急性支氣管炎62例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下:

臨床資料

一、一般資料:

93例均為我院社區(qū)門(mén)診患兒,按中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷為風(fēng)寒或風(fēng)熱或痰熱咳嗽,西醫(yī)診斷為急性支氣管炎,按2:1原則隨機(jī)分為兩組。治療組62例,男性38例,女性24例,年齡2一14歲,平均(7.87士2.33)歲;辨為風(fēng)寒束肺42例,風(fēng)熱犯肺10例,痰熱奎肺10例。對(duì)照組31例,男性21例,女性10例,年齡2一14歲,平均(6.42土.451)歲。兩組年齡、性別、病程、癥狀等方面均有可比性(>P0.05)。

二、療效標(biāo)準(zhǔn):

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]相關(guān)部分?jǐn)M定。

痊愈:主要癥狀、體征消失,血象、X線胸片結(jié)果恢復(fù)正常;

好轉(zhuǎn):主要癥狀、體征消失,血象、X線胸片結(jié)果改善:

無(wú)效:癥狀及體征無(wú)改善或加重。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

數(shù)據(jù)以(x士s)表示,采用iRidt分析及t檢驗(yàn)。

治療方法

一、治療組:

采用熱敏灸方法:①查穴位熱敏化點(diǎn):多出現(xiàn)在風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肺俞、太陽(yáng)、上印堂等區(qū)域。②灸療操作:根據(jù)上述穴位出現(xiàn)熱敏化的不同,按下述步驟分別依序進(jìn)行回旋、雀啄、循經(jīng)往返、溫和炙四步施灸操作,先行回旋炙2分鐘溫?zé)峋植繗庋?span>,繼以雀啄灸1分鐘加強(qiáng)敏化,循經(jīng)往返2分鐘激發(fā)經(jīng)氣,再施以溫和灸發(fā)動(dòng)感傳,開(kāi)通經(jīng)絡(luò)。A、風(fēng)池穴雙點(diǎn)溫和灸,B、大椎、肺俞穴三角溫和灸,C、上印堂單點(diǎn)溫和灸,D、太陽(yáng)雙點(diǎn)溫和灸.每天一次,連續(xù)7天。

二、對(duì)照組:

口服阿莫西林糖漿(50一一loomgk/g·d,每天三次),復(fù)方甘草合劑(lml/歲,每天三次),有高熱者加用泰諾林,治療7天。主要觀察兩組咳嗽、體溫及肺部體征消失時(shí)間;少數(shù)患兒觀察血常規(guī)及胸片情況。

結(jié)果

討論

小兒急性支氣管炎屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇。本病常以病毒或病毒與細(xì)菌混合感染所致,抗生素的作用有一定的局限性,療效并不理想,而且副作用較多。小兒為“稚陽(yáng)之體”,臨床所見(jiàn)小兒咳嗽以風(fēng)寒為多。艾灸的作用有:溫經(jīng)散寒、行氣通絡(luò);扶陽(yáng)固脫,升陽(yáng)舉陷;泄熱拔毒,消疲散結(jié)。愉穴熱敏化灸作用是指艾灸刺激熱敏化愉穴對(duì)機(jī)體生理、病理過(guò)程的影響以及這種影響在體內(nèi)引起的反應(yīng)。艾灸刺激是一種非特異性刺激,通過(guò)激發(fā)或誘導(dǎo)體內(nèi)固有的調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能,使失調(diào)、紊亂的生理、生化過(guò)程恢復(fù)正常l2]。所以熱敏灸療法是治療小兒急性支氣管炎有效的方法。而且沒(méi)有什么副作用,不打針、不吃藥,小兒家長(zhǎng)樂(lè)于接受,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】中華人民共和國(guó)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.1993:n

【2】陳日新,康明非主編.愉穴熱敏化艾灸新療法.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:40,54