（以下內(nèi)容摘自 陳日新 《腧穴熱敏化艾灸新療法》，網(wǎng)絡(luò)來源：https://wenku.baidu.com/view/a8595089ad51f01dc281f195.html，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除）

第六節(jié)  腸易激綜合征

一、概述

腸易激綜合征系指一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常，而缺乏特異性形態(tài)學(xué)、生化和感染性原因的癥候群。其共同特征是胃腸運動功能改變或內(nèi)臟器官的敏感性異常，受累的器官包括結(jié)腸、小腸、胃、食管等整個消化道及其它臟器，主要的靶器官為腸道。

本病中醫(yī)多歸屬于腹痛、泄瀉或便秘等病范疇。認(rèn)為寒冷刺激、勞累或情志因素致臟腑失和、氣機升降失常，形成脾虛、寒凝、氣滯而致本病。

二、診斷要點

1.以腹痛、腹脹、腹瀉或便秘為主訴，伴有全身性神經(jīng)官能癥狀；

2.一般情況良好，無消瘦及發(fā)熱，系統(tǒng)體檢僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛；

3.多次糞常規(guī)及培養(yǎng)（至少3次）均陰性，糞潛血試驗陰性；

4.X線鋇劑灌腸檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，或結(jié)腸有激惹征象；

5.纖維結(jié)腸鏡檢查示部分患者運動亢進，無明顯粘膜異常，組織學(xué)檢查基本正常；

6.血、尿常規(guī)正常，血沉正常；

7.無痢疾、血吸蟲等寄生蟲病史，試驗性治療無效。

三、穴位熱敏化分布

以頭面部、腹部、腰背部及小腿為高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在上星、神闕、大腸俞、足三里、三陰交等區(qū)域。

四、灸療操作

根據(jù)上述穴位出現(xiàn)熱敏化的不同，按下述步驟分別依序進行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法施灸操作：先行回旋灸2分鐘溫?zé)峋植繗庋^以雀啄灸2分鐘加強敏化，循經(jīng)往返灸2分鐘激發(fā)經(jīng)氣，再施以溫和灸發(fā)動感傳、開通經(jīng)絡(luò)。

1.上星穴單點溫和灸，患者自覺感到熱感擴散至整個頭部，灸至感覺消失為止；

2.神闕穴單點溫和灸，患者自覺熱感深透至腹腔內(nèi)，灸至感傳完全消失；

3.大腸俞穴雙點溫和灸，患者自覺熱感擴散至整個腰背部，灸至感傳完全消失；

4.足三里、三陰交穴雙點溫和灸，部分患者的感傳可直接到達(dá)腹部，如感傳仍不能上至腹部者，再取一支點燃的艾條放置感傳所達(dá)部位的近心端點，進行溫和灸，依次接力使感傳到達(dá)腹部，最后將兩支艾條分別固定于足三里－腹部或三陰交－腹部進行溫和灸，灸至感傳完全消失為止。

五、感傳活動

1.感傳性質(zhì)：以溫?zé)岣袨橹鳎嗫梢娝崦?、疼痛（非施灸局部）、灼熱（非施灸局部）、麻木等，少?shù)患者可出現(xiàn)涼感。2.感傳形式和路徑：感傳形式為擴散、深透、循一定路線傳導(dǎo)（有蟻行、流水等形式）等。如灸上星穴熱感擴散至整個頭部，灸神闕穴熱感深透至腹腔內(nèi)，灸大腸俞熱感擴散至整個腰背部，灸足三里、三陰交穴熱感傳至腹部。（圖12.6.1～圖12.6.4）

 六、典型病例

病例1：董某某，男，34歲，工人，2005年10月14日就診。主訴：反復(fù)發(fā)作性腹痛5年，腹瀉4年，加重一周?；颊咴V因5年前無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛，多于排便后緩解，未引起重視，1年后，左下腹疼痛加劇，并出現(xiàn)腹瀉，大便多呈稀糊狀，每日3-5次，多次口服“消炎藥”癥狀持續(xù)數(shù)周后得到緩解，到附近醫(yī)院行腸鏡檢查未見異常。后該癥反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作數(shù)十次，每次持續(xù)1-2周，伴頭痛、頭暈等。近一周來該癥加重，左下腹疼痛加劇，影響睡眠，患者感焦慮不安，每天大便3-5次，為成形黃軟便?，F(xiàn)來我科求治。查：舌質(zhì)淡苔白膩，脈弦。左下腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾脅下未及，腸鳴音正常，行腸鏡檢查未見異常，實驗室檢查肝功能、大便常規(guī)加潛血均未見異常。診斷為IBS。經(jīng)查，上星穴、神闕穴探及腧穴熱敏化，囑患者平臥位，立于上星穴施溫和灸，感熱如“水注”向顱腦深部灌注，并下傳于印堂穴附近，此灸感持續(xù)約25分鐘后熱流回縮至上星穴并感皮膚灼熱，遂停灸，換灸神闕穴，于數(shù)分鐘后感熱流如“水注”向腹腔深部灌注，并向左下腹涌動，整個左下腹部感到滾燙溫?zé)?，自覺左下腹熱明顯高于施灸點，灸感持續(xù)約20分鐘后左下腹熱流均回縮至神闕穴并感皮膚灼熱，遂停灸，完成一次治療。次日復(fù)診，患者訴精神好，睡眠佳，左下腹疼痛減輕。經(jīng)查，雙天樞穴存在腧穴熱敏化，于兩穴同時施熱敏化穴腹灸，立感整個下腹部有明顯熱流涌動，異常舒適，該灸感持續(xù)約40分鐘后回縮至雙天樞穴并感皮膚灼熱，乃停灸，完成一次治療，在治療過程中患者共排氣3次，灸后感左下腹疼痛消失。按上述方法治療二十次，患者訴精神佳，睡眠好，左下腹無疼痛，大便每日1次，黃軟成形，囑患者調(diào)情志，睡前自灸雙天樞穴，每穴半小時，每日一次，連續(xù)一月，以鞏固療效。半年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。

病例2：胡某某，女，45歲，干部，于2005年11月23日就診。主訴：反復(fù)發(fā)作性腹部不適伴排便困難2年。訴2年前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部脹悶不適，偶感腹痛，以左下腹為甚，并出現(xiàn)大便干結(jié)，排便困難，2-3天如廁一次，口服麻仁丸可緩解，該癥反復(fù)出現(xiàn)，一月發(fā)作2-3次，近半年來，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥，感焦慮不安，現(xiàn)來我科求治。查：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦。左下腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾脅下未及，腸鳴音正常，行腸鏡檢查未見異常，實驗室檢查肝功能、大便常規(guī)加潛血均未見異常。診斷為IBS。于雙大腸俞穴可探及腧穴熱敏化，即于兩穴同時施熱敏化穴溫和灸，數(shù)分鐘后出現(xiàn)深透、遠(yuǎn)傳現(xiàn)象，10分鐘后感腰骶部酸脹，20分鐘后熱流沿帶脈傳至小腹，并在腹部深處涌動，整個小腹酸脹舒適，速在中極穴施“接力”溫和灸，熱流呈片狀沿任脈向上傳導(dǎo)至上腹，灸感持續(xù)約25分鐘后沿傳導(dǎo)路線漸回縮至中極穴，并感皮膚灼熱，遂停灸中極穴，繼灸大腸俞穴，約10分鐘后熱流繼回縮至大腸俞穴，且感皮膚灼熱，乃停灸，左大腸俞穴仍有輕微透熱現(xiàn)象，繼灸該穴約5分鐘后感皮膚灼熱，遂停灸，完成一次治療。次日復(fù)診，患者訴晨起如廁一次，大便稍干結(jié)。經(jīng)查，于左三陰交穴可探及腧穴熱敏化，即于該穴施熱敏化穴溫和灸，數(shù)分鐘后出現(xiàn)遠(yuǎn)傳現(xiàn)象，3分鐘后熱流呈線狀沿下肢內(nèi)側(cè)上行，10分鐘后傳于左陰陵泉穴，即于該穴施 “接力”式溫和灸，產(chǎn)生“跳越”式傳導(dǎo)，約1分鐘后左下腹酸脹，似有蟻行。左下腹灸感持續(xù)約25分鐘后消失，繼灸左陰陵泉穴2分鐘后，左陰陵泉穴感皮膚灼熱，乃停灸，4分鐘后熱流繼續(xù)沿傳導(dǎo)路線漸回縮至左三陰交穴，并感皮膚灼熱，遂停灸，完成一次治療。按上述方法治療二十次，患者訴精神佳，下腹無脹悶不適，大便每日1次，黃軟成形，囑患者調(diào)情志，睡前自灸雙天樞穴，每穴半小時，每日一次，連續(xù)一月，以鞏固療效。半年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。

病例3：戴某某，男，46歲，工人，2005年12月5日就診。主訴：排便習(xí)慣改變1年。患者訴1年前無明顯誘因始出現(xiàn)大便干結(jié)，排便困難，3-5天后自行緩解，未引起重視，幾天后出現(xiàn)腹瀉，大便稀，一日3-5次，自服抗生素（具體不詳）腹瀉消失，后便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，并出現(xiàn)精神抑郁，沉默寡言，食欲不振等癥，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，效果不佳，現(xiàn)來我科求治。查：舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦細(xì)。下腹無壓痛及反跳痛，肝脾脅下未及，腸鳴音正常，行腸鏡檢查未見異常，實驗室檢查肝功能、大便常規(guī)加潛血均未見異常。診斷為IBS。于左肝俞、神闕可探及腧穴熱敏化，立于左肝俞穴施熱敏化穴溫和灸，3分鐘后感左腋下溫?zé)岣校?0分鐘后熱流向背部深處滲透，似感熱流滲透至前胸，前胸部溫?zé)崾孢m，心情頓時輕松，該灸感持續(xù)約30分鐘后漸回縮至左肝俞穴，并感皮膚灼熱，乃停灸，改灸神闕穴，于數(shù)分鐘后感熱流如線狀向腹腔深部灌注，并向左下腹涌動，頓感整個左下腹?jié)L熱，灸感持續(xù)約25分鐘后左下腹熱感回縮至神闕穴并感皮膚灼熱，遂停灸，完成一次治療。次日復(fù)診，患者訴精神好，晨起大便稍稀。經(jīng)查，于左足三里穴可探及腧穴熱敏化，即于該穴施熱敏化穴溫和灸，數(shù)分鐘后出現(xiàn)深透、遠(yuǎn)傳現(xiàn)象，5分鐘后熱流呈線狀沿下肢外側(cè)上行，經(jīng)于梁丘等穴施 “接力”式溫和灸，數(shù)分鐘后左下腹酸脹溫?zé)?，灸感持續(xù)約25分鐘后沿傳導(dǎo)路線漸回縮至左足三里穴，并感皮膚灼熱，遂停灸，完成一次治療。按上述方法治療二十五次，患者訴精神佳，食欲恢復(fù)正常，大便每日1次，黃軟成形，囑患者調(diào)情志，半年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。

———————————————————————————————————————————————————————

    江西凱敦醫(yī)療器械有限公司是負(fù)責(zé)江西中醫(yī)藥大學(xué)熱敏灸產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的企業(yè),致力于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)科研成果的結(jié)合,成為現(xiàn)代健康技術(shù)的倡導(dǎo)者.對于艾灸療法,艾灸技術(shù),艾灸儀器進行現(xiàn)代技術(shù)的提升,提供熱敏灸產(chǎn)業(yè)發(fā)展的招商加盟,提供熱敏灸產(chǎn)品批發(fā)、零售業(yè)務(wù)。對醫(yī)院、診所、艾灸館、家庭和個人健康養(yǎng)護提供熱敏灸技術(shù)的專業(yè)服務(wù)。 如果您對我們的       熱敏灸治療儀            感興趣，請聯(lián)系我們：18933367177、18924801936。